Для тактической медицины актуально разделение кровотечений на два вида по их интенсивности: кровотечение большой интенсивности и кровотечение малой интенсивности.
Кровотечение большой и малой интенсивности, открытый пневмоторакс, первая медицинская помощь.
Кровотечение большой интенсивности.
Оно характеризуется быстрой кровопотерей и вызвано повреждением крупных сосудов, внутренних органов, крупных костей. Как правило, легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро.
Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей.
Под жгут необходимо положить мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу. На лбу пострадавшего маркером пишут точное время наложения жгута. После наложения жгута на рану накладывают повязку используя перевязочный пакет (стерильный бинт).
Кровотечение малой интенсивности.
Кровотечение малой интенсивности характеризуется малой и медленной кровопотерей, из раны вытекает или струится темная по цвету венозная кровь, повреждены капилляры. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться потоком крови, поэтому возможна постоянная кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку. После наложения жгута (повязки) вводят обезболивающее.
Пневмоторакс.
Отдельно стоит рассмотреть такое явление как пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости. Он может привести к коллапсу пораженного легкого. Симптомы пневмоторакса определяются размером и скоростью поступления воздуха в плевральную полость. К ним относятся в большинстве случаев боль в груди и затрудненное дыхание.
В некоторых ситуациях пневмоторакс приводит к тяжелой нехватке кислорода и снижению кровяного давления, прогрессируя в остановку сердца при отсутствии лечения. Такое состояние называют напряженный пневмоторакс.
Открытый пневмоторакс.
При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней средой, поэтому в ней создается давление, равное атмосферному. При этом легкое спадается, поскольку важнейшим условием для расправления легкого является отрицательное давление в плевральной полости.
Спавшееся легкое выключается из дыхания, в нем не происходит газообмен, кровь не обогащается кислородом. При пневмотораксе необходимо закрыть рану герметичной стерильной наклейкой (герметик для пневмоторакса) и наложить марлевую повязку.
«Основы тактической и экстремальной медицины»
Максим Л. Группа ВКонтакте : vk.com/oldena_extrime